무대예술전문인 자격검정 응시원서

년도 제 회	※ 수험번호
성명	한 글		주민등록번호		3개월 이내 촬영한 동일원판의 탈모상반신 사진 부착 (3.5×4.5cm)
한 자		성 별	남 ․ 여
응시분야	□ 무대기계 □ 무대조명 □ 무대음향 (해당 응시분야에 V표시)
응시급수	□ 3급 □ 2급 □ 1급 (해당 응시급수에 V표시)
응시전형	□ 필기전형 □ 실기전형 (해당 응시전형에 V표시)
현 주 소	(□□□ - □□□) ※ 우편물 수령이 가능한 주소 기재
주민 등록지	(□□□ - □□□)
전화		휴대폰		E-mail
근무처	소속/ 직위
연락처	전화		팩스		E-mail
교육이수 및 실무경력인정 (해당자만 기재)	실무경력 인정내역	년 월	인정번호
자격검정 합격(인정) 내역	급	합격(인정)번호
지정교육기관 수료내역	기 관 명		년	수료일자
단기과정	초 급: 시간 / 중 급: 시간 / 고 급: 시간 / 공통분야: 시간
학력사항 (해당자만 기재)	학 교 명	입학년도	졸업(예정)년도	전공
(졸업, 졸업예정)
자격사항 (해당자만 기재)	자격증명	취득일	시행기관
정부수입인지 부착란 (필기시험:13,000원․실기시험:15,000원)	접수번호	※	(인)
필기전형 합격확인 (실기전형 응시자에 한함)	분야 급
필기시험 합격일자 (실기전형 응시자에 한함)	년 월 일
년 월 일 위 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인함. 신청자 (서명 또는 인) 국립중앙극장장 귀하

<응시원서 기재 시 유의사항>

1.	응시원서는 흑․청색 볼펜 또는 만년필로 해당 사항을 빠짐없이 정확하게 기재하여야 하고 잘못 기재하였을 경우에는	두 줄을 긋고 정정한 후 응시원서에 날인한 응시자의 동일한 인장으로 날인하며 칼로 긁거나, 약품으로 지우거나

덧붙이지 마십시오.

2.	응시원서의 ※ 표시는 검정기관에서 기재하는 난이므로 응시자가 기재해서는 안 됩니다.

3. 사진은 최근 3개월 이내에 촬영한 동일 원판의 사진(3.5×4.5cm 탈모 상반신)을 부착하여야 합니다.

4.	응시원서는 기재 시 작성오류, 기재사항 누락, 판독 불능 등이 없도록 각별히 유의하여 기재하여야 하며 응시원서의

기재착오, 누락 등으로 인하여 본인에게 불이익이 발생하더라도 검정기관에서는 책임지지 않습니다.

5.	주소는 우편접수의 경우 수험표, 응시자가 합격할 경우 합격통지서 등을 비롯한 각종 안내문을 받을 수 있는 주소를

기재하여야 합니다. 연락두절로 인한 불이익은 응시자가 감수하여야 합니다.

<수험표 및 원서 접수증>

수 험 표
년도 제 회 무대예술전문인 자격검정									접 수 증
									성 명
	수험번호			※					응시분야
									응시등급	급
	성 명
									응시전형	□ 필기 □ 실기
	응시분야
									접수일자	※
	응시급수			급
									접수번호	※
									접 수	※ (인)
			3개월 이내 촬영한 동일원판의 탈모상반신 사진 부착 (3.5×4.5cm)
									※ 접수날인이 없는 것은 무효
									<수험표 뒷면 유의사항> 1. 수험표는 최종 합격 발표 시까지 보관 하여야 함. 2. 수험표, 주민등록증을 고사당일 반드시 지참하여야 함.
국립중앙극장
※ 수험표를 지참하지 않으면 시험에 응시할 수 없음.

<작성방법>

응시하고자 하는 자격검정시험의 년도와 시험 회차를 기재

응시자의 이름(한글, 한자), 주민등록번호를 기입하고 성별을 구분하여 기재

,  3개월 이내 활영한 동일원판의 탈모 상반신 사진 부착

응시분야

: 응시하고자 하는 분야에 ‘V'표시

응시급수

: 응시하고자 하는 급수에 ‘V'표시

응시전형

: 제1차 필기시험의 경우 필기시험에 ‘V'표시

: 제2차 실기시험의 경우 실기시험에 ‘V'표시

현주소

: 우편물 수령이 가능한 주소를 기재

주민등록상의 주소와 연락 가능한 전화번호, 핸드폰번호, 이메일 주소를 기재

해당 근무지의 전화, 팩스, 이메일 주소를 기재

~ 해당되는 부분만 기입

교육이수 및 실무경력인정

- 실무경력인정내역 : 등급별 응시기준에 의하여 인정받은 실무경력인정서 상의 경력기간을 기재

(단, 응시분야와 동일 분야에서 인정받았을 경우에 한함)

- 자격검정합격(인정)내역

․검정합격인정 신청에 의하여 합격인정을 받았을 경우, 인정받은 급수를 기재함.

(단, 응시분야와 동일 분야에서 인정받았을 경우에 한함.)

․자격검정시험에 의하여 합격했을 경우, 합격한 급수를 기재함.

- 지정교육기관 수료내역 (경과조치에 의하여 종전규정에 따라 응시하고자 할 경우)

․지정교육기관 수료자의 경우 기관명, 교육기간, 수료일자 등을 기재함.

․단기과정 이수자의 경우, 과정별 이수시간을 기재함.

최종학력

고등학교 이상의 학력으로 3급 시험을 응시하고자 할 경우에 기재함.

졸업(졸업예정)증명서 상의 학교명(졸업, 졸업예정 구분), 입학년도, 졸업(예정)년도, 전공을 기재함.

자격사항

관련분야 자격증으로 3급 시험을 응시하고자 하는 경우에 기재하며, 자격증 명칭, 취득일,

시행기관을 기재.

※ 표시 부분은 검정기관에서 기입하는 난이므로 응시자는 기입하지 않습니다.